“时间银行”用到老年照护上怎么见实效?台湾省的经验值得借鉴
台湾地区主办时间银行的社会组织,最早见于弘道老人福利基金会于1995年创设的“志工人力时间银行”。而后,其他社会组织也开始运用时间银行概念,推广志愿服务,主要的社会组织类型包括社会化的财团法人型志愿组织、高校志愿组织和社区服务组织。
其特征为网点较多并以长期照护服务为主要内容。其中,历史最悠久的弘道志工人力时间银行,也是表现最优的主办者。从1995年创办起,弘道的影响力持续扩大,至2014年,单年度交换服务已经高达1000件。上述成效应归功于弘道长期致力于建立广泛的互助网络,以解决人口流动性较高地区,人们对跨地提领时间币的担忧。
弘道于2009年成立“互助连线中心”,鼓励有意愿或已从事照护服务的团体申请加入,其吸纳的据点不仅限于时间银行类组织,亦有外部团体、各地志愿服务组织和社区照顾关怀据点。同时,还鼓励大专院校青年学子以社团名义成立“互助连线青年团”加入。随着各地相关团体的加入,弘道时间银行据点在10年间从30个增至100个。
其优势在于开发了在校青年这一非劳动人口,挖掘了潜在的大量照护人力资源,此类照护者体力较强、积极性较高、学习护理知识更快。高校志愿组织设计了更灵活的时间币兑换方式,以鼓励学生提供照护服务,如可用时间币兑换学费、学分。
高校志愿组织的照护服务也不限于长期照护服务,此类时间银行的设立初衷并非针对失能者的长期照护需求,而是以社会大众的普遍帮扶需求为主。
其优势为互助群体人员较为固定,互助积极性更高,同时,还具有距离优势,节省交通成本。社区组织型时间银行在社区志愿者及社区服务站的基础上,动员社区范围内建立互济制度,虽参与者范围仅限于社区,但其可结合的资源更贴近居民生活,有利于拓展参与者人数。
以新北市新店花园新城社区为例,其主办时间银行的服务内容仅满足日常所需,包括修缮、清洁、教学互助。社区型时间银行“短时间服务”的特性,有助于吸引未投入专门志愿工作的居民参与,增加社区短期的辅助人力。但是,因互助内容过于简单,其照护服务更强调社群互动,无法满足失能者的长期照护需求。另外,在人口流动性较高地区,社区动员较难,不利于时间银行的永续运作。
综上所述,台湾地区社会组织主办型时间银行扩展了时间银行的初始功能,开发了丰富的照护服务内容,并且建立多机构互助网,致力于解决跨地兑换问题,使之更易吸引公众的参与,有利于保障照护人力资源可持续接力。上述成效反映了社会组织在主办时间银行方面的优势:首先,志愿组织有着较强的动员能力和丰富的社会服务经验;其次,台湾民众参与志愿服务热情较高,为时间银行提供了大量的照护人力资源。
台湾地区公共部门主办的时间银行,通常由市级公共部门的各事务主管部门负责管理,如卫生局、劳动局、社会局等。
第一,公共部门可以安排其内部机构或委托社会组织的方式运作时间银行。
台北市卫生局是最早主办时间银行的公共部门,它于1999年4月1日成立了“长期照护天使人力银行”。天使人力银行以台北市卫生局为总行,以台北市内12区健康服务中心为分行。同时,卫生局还委托传神居家照顾协会和弘道志工人力时间银行在台北市以外设置分行,以此实现异地提领服务。受委托的传神居家照顾协会,通过教会系统在美国、加拿大、马来西亚及新加坡设有分部,实现了海外提领机制。委托社会组织运营的方式,不仅有效减轻了行政部门的负担,还使时间银行据点得以增加,覆盖地区更广,吸引更多照护人力资源加入。
第二,公共部门主办的时间银行还可利用现有公共资源配合时间银行运作。
如台中市政府主办的时间银行将市民卡作为时间币“存折”。通过市民卡即可兑换成商品(如与本地产业协作推出如日用品、日常生活服务等交换办法)。而时间币的继承、捐赠等规则,也在进一步规划中。台中市的举措使时间币兑换范围更灵活,兑换更有即时性,无需考虑延期承兑的风险,吸引了暂时没有被照护需求,但有较强照护能力的青壮年加入。
第三,公共部门主办型时间银行可以行政权力确认行业准入标准并颁发许可,从而保障照护服务的基本质量。
如新北市推动的“佈老时间银行—高龄照顾存本专案”要求参与者需要参加相关培训,习得基本照护知识后方可提供照护服务。佈老时间银行还设置了世代志工和佈老志工两类难易度有别的照护者。世代志工提供的照护服务较为简单,需接受新北市卫生局组织的3小时“懂老训练”,并以团队服务方式到社区老人服务据点,提供健康促进服务。佈老志工的照护服务则以65岁以上日间独居、轻度失能及经评估有陪伴需求者为对象,需接受新北市劳工局组织的18小时专业训练及进行8小时实习服务。佈老志工主要提供陪伴散步、陪伴运动、陪伴购物、送餐及文书等服务。佈老时间银行自2013年底启动,隔年提供服务,至2019年有超过3600人投入志工行列,服务对象超过3700位,在吸引人力资源方面取得了较理想的成效。
第四,公共部门还可承诺利用政府预算保障时间币的承兑,以公信力消除人们对延期承兑的担忧。
新北市社会局社工科刘文湘指出,公办公营的时间银行主要靠主办者自有基金保证志愿者可随时兑换时间币。当提领服务者需要照护而缺乏照护者时,社会局将以自有基金代为支付失能者申请政府有偿照护服务的自负额部分。
综上所述,公共部门主办型时间银行的特征是,可应用其行政权力,利用内部机构和现有公共资源,统筹不同社会组织协作。还可对相关主体资格作出行政许可等,使时间银行互助照护机制更具公信力。另外,还能以财政资金兜底作为延期承兑的保证。公共部门的行政权力和公信力,使之可保障照护服务供给的稳定性、可靠性,成为其吸引照护者加入的优势。