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老人護理知識--生活照料護理

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生活照料護理

晨、晚間照料:

清潔衛生:可以增進護老關系。維護老人自身形象,預防疾病。

晨間護理:治療前

晚間護理:晚飯後

目標:老人清潔舒適,預防皮膚感染;促進局部血循環;預防壓瘡;爲老人創造一個安靜睡眠的環境;觀察了解老人一般情況、心理需求,疾病進展情況,爲診斷提供依據。

室溫:夏季:25—28度;冬季:18—22度

相對濕度:50—60%

通風時間:雨後或清晨;冬季:中午每日一次,每次30分鍾

觀察:

皮膚:顔色、有無水腫、破潰、出血點、皮疹、溫度、濕度;意識:是否清醒、有無痛覺反應,及肢體活動情況;情緒:面部表情、有何需求能否配合;病情變化:語言表達能力,病情肢體等有無異常;口腔黏膜:有無出血、潰瘍;各種管道異常:氧氣管、尿管、鼻飼管等。


口腔清潔衛生:

清潔濕潤口腔,減少口臭增加食欲,預防口腔感染,鄄炜谇火つけ浠?/span>

方法:隨時、飯前、飯後漱口(牙齒稀少或無牙的老人)

方法;飲一口水鼓漱後吐出;反複鼓漱至清潔;擦幹口角,清理用物;刷牙(牙齒完整能做起)

晨、晚間口腔護理

方法:老人半坐位、濕潤口腔,上牙:從上向下,下牙:從下向上,咬合面:由內向外螺旋刷,淑口、口腔擦洗(長期臥床老人)

適應:口腔疾病的老人、禁食、高熱的老人、鼻飼老人、昏迷老人

擦洗順序:協助老人頭偏向護理員,有假牙先取下、用冷水刷淨放冷開水,口唇:一手拿蘸過溫開水棉簽,一手取壓舌板撐開頰部,先左後右縱擦洗牙齒外側面(由裏向外),上內側面—上咬合面—下內側面—下咬合面—弧形擦洗頰部,以同樣方法擦洗另一側,最後,硬腭—舌面—舌系帶;

洗臉、洗手;梳頭:將脫落頭發裹在毛巾裏撤去;洗腳:協助老人屈曲仰臥位,橡膠單大毛巾墊盆下;女性會陰部清潔:從恥骨聯合處向下擦洗到肛門;老人皮膚清潔(洗澡)

理發、剃須、翦指甲;盆內放47—50度熱水捂胡須1—2分鍾,2—3次

床上擦浴

水溫:47—50度,盆放床床旁椅上,水桶內盛熱水倒盆2/3(47—50度),移開床旁桌距床20cm,床旁椅放床尾正中距床15cm,移枕同時協助老人翻身,背向護理員側臥鋪大單,對齊中線1/2卷入老人身下,先鋪近側床頭—床尾45度角撤下的各單,放汙物袋。


生活照料護理:

老人穿、脫衣(更衣)室溫:22度

被褥大小薄厚適宜

1、能活動的(正長肢體)的老人:

穿衣:先近側、後遠側

脫衣:先遠側、後進側:

2、偏癱老人開禁穿衣方法有兩種:

一種:

穿:先患側、後健側。

脫:先健側、後患側。

二種:

一字法(兩側衣領對應衣擺捏合在一起)

套頭衣服:

穿衣:認前後、從袖口接老人手先患、後健最後套頭

脫衣:先健側,後患側,最後脫頭

3、褲子:從臀部向下脫

4、脫鞋襪:先協助老人坐床邊,脫鞋襪,襪子放鞋內

5、衣服整理:真絲衣服:洗淨放通風陰涼晾七成幹折疊入櫃;內衣:洗淨正面在外曬幹折疊入櫃。毛料:在日光下曬幹折疊入櫃;羊毛衫:洗後擰幹抖松攤平因連陰涼晾幹放章腦丸收藏。

6、被服整理;被服、棉胎在陽光照射,不少6小時 ,每兩小時翻一次。

7、鞋子整理:按季節不同歸類放置


老人的日常生活護理

由于衰老的原因,老年期出現各器官功能的衰退,同時罹患多種慢性疾病,完成日常生活活動出現困難,需由他人幫助。因此對老年人的護理,不僅要重視疾病本身的康複,更需要的是老年人日常生活功能的康複。

  老年人的日常生活內容不僅包括基本日常需要,還包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身邊的事情,具有連續性、習慣性、反複性和恒常性的特點。

  老年人的日常生活護理,應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活護理包括飲食、排泄、個人衛生、衣著、居室環境、活動與休息等方面的護理。臥床老人應安置在光線充足的南向房間,並且保持室內空氣清新,溫度、濕度適宜,室內布置應優雅合理,將老人的日常用品放在容易取放的位置。偏癱老人宜加床擋,防止老人墜床。

  所謂“飲族食”:指的是要根據不同病情,吃不同飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易于消化,富于營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床後更易便秘,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。

  人老了,咀嚼及消化功能都會隨著減弱,宜給予營養豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質。根據病情,注意蛋白質、脂肪和糖等營養物質的合理搭配,保證維生素、纖維素及微量元素的攝入,給予足夠的液體量,做到飲食規律、少量多餐。

  一、 飲食護理

  對行動不便的老年人的飲食護理,需要注意這兩方面:

  (一)長期臥床老人的護理

  1.臥床老年人進食時,爲防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需擡高45°角,頸下墊入枕,以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌,讓老年人能看到飯菜,以便增進食欲。


  2.爲避免老年人吃飯時撒落飯菜,飯前要給老年人系上餐巾,這樣老年人就可放心的吃飯,而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。


  3.借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐,吃飯不但是生存的需要,而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要餵飯,速度不宜過快,確認吞咽後再繼續餵。


  4.進食之初需要喝少量的水、湯等。另外,喝茶或湯汁時,可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己進餐時弄濕床單,産生羞辱感。


  5.飯菜制作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定,如小塊、小片、絲狀、飯團等,總之要便于老年人食用。


  6.飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。


  (二)有視力障礙老年人的飲食護理


  1.對于有視力障礙的老年人,根據其身體功能的狀況,盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的餐具,如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。


  2.同時盡量創造和諧的氣氛,鼓勵老年人自己進食。食品制備要精細,需考慮食物質地、顔色與味道的調配,盡量給予質地柔軟易消化的食物。


  3.加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣,盡量使老年人容易夾取。對魚類的食物應先將魚刺剔掉。


  4.進食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調方法。提醒老年人食物的溫度,以免發生燙傷。


  5.飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。


  二、排泄護理


  老年人日常生活的護理,也包括對排便的護理。對于行動不便的老年人來說,排泄也是一大難題,需要身邊護理人員的幫助與安慰。


  排泄是機體將新陳代謝的産物排出體外的生理過程,順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長,機體調節功能逐漸減弱,自理能力下降,或者因疾病導致排泄功能出現異常,發生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現象,有的老年人還會出現尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說是機體老化過程中無法避免的事,常給老年人的身心健康、生活質量會産生極大的不便,照護者應妥善處理,要體諒老年人,盡力給予幫助。


  (一)排便失禁


  1.排泄會使營養大量流失,水分和電解質丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應臥床休息,減少活動,減少能量的消耗。


  2.可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食,以刺激胃結腸反射並使糞便質地正常化。也可采取排便訓練,建立排便時間,通過生物反饋訓練肛門括約肌活動,以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。


  3.失水嚴重時,應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充,防止水、電解質失蘅。


  4.做好皮膚護理,保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、幹燥,防止發生破潰。及時更換尿墊、床單,經常用溫水清洗會陰、肛周皮膚,必要時使用油膏或消炎藥塗擦,還可用烤燈進行局部治療。


  5.掌握臥床老年人排便的規律,定時給予便盆設法接便,可保持皮膚、被服的清潔幹燥,指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉,以逐步恢複肛門括約肌的控制能力。


  (二)尿失禁


  1.尊重老年人的人格自尊,給予安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。


  2.保持局部清潔、幹燥、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、幹燥,濕後及時更換;每次排便後用溫水清洗會陰及肛門周圍。


  3.適量飲水,以減少尿路感染和結石的形成,一般情況下,每天應攝入2000~3000ml的水分,晚餐後應適當控制水的攝入以減少夜間尿量,讓老年人有充分的睡眠時間。


  4.指導老年人建立良好的生活習慣,囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲,減輕對腹部的壓力,定時開門窗,通風換氣,除去不晾氣味,保持室內空氣清新。


  5.鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人,照護者應經常與老年人談心,周到的照護有利于老年人心理的平衡,可預防尿失禁。


  三、穿衣護理


  自古就有衣食住行的描述,可見在人們的日常生活中,它們起著舉足輕重的作用。老年人在幾十年的生活經曆中,形成自己的穿衣習慣。然而,伴隨老化、身體功能的衰退,自立出現了障礙,需要借助他人的援助來完成。“穿衣戴帽”不僅關系到老年人的冷暖和個人形象,更重要的是要有利于老年人的心身健康。照護者要給予足夠的重視。


  需要援助的老年人、臥床老年人和癡呆老年人可以完成部分穿脫衣的動作,但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人的幫助。


  1、區別清潔和髒的衣著。


  2、睡衣和日間穿的衣服及時更換。


  3、內衣每日更換保持清潔,冬季可適當延長時間。


  4、髒的衣著盡早洗滌,被排泄物(特別是痢疾)弄髒的衣著需要消毒處理。


  5、按弄髒的程度准備和補充所要更換的衣著。


  6、外衣根據穿的次數和弄髒的程度選擇洗滌。


  7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的,充分漂洗,以免發生皮炎。


  8、被排泄物弄髒的內褲等和其他衣著區分別開洗滌。


  9、把平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固定位置,同類衣物一同保存,以免老年人因遺忘找不到而擔心。


  10、可只更換弄髒的衣物,如尿便失禁時,只更換下衣,可減少老年人的疲勞感。


  11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物,減少因關節屈曲困難時穿衣的難度。


  12、盡可能在陽光下曬幹,整理放在不潮濕的地方。


  13、檢查紐扣,挂鈎等是否完好,確認後整理存放。


晨、晚間照料:


清潔衛生:可以增進護老關系。維護老人自身形象,預防疾病。


晨間護理:治療前


晚間護理:晚飯後


目標:老人清潔舒適,預防皮膚感染;促進局部血循環;預防壓瘡;爲老人創造一個安靜睡眠的環境;觀察了解老人一般情況、心理需求,疾病進展情況,爲診斷提供依據。


室溫:夏季:25—28度;冬季:18—22度


相對濕度:50—60%


通風時間:雨後或清晨;冬季:中午每日一次,每次30分鍾


觀察:


皮膚:顔色、有無水腫、破潰、出血點、皮疹、溫度、濕度;意識:是否清醒、有無痛覺反應,及肢體活動情況;情緒:面部表情、有何需求能否配合;病情變化:語言表達能力,病情肢體等有無異常;口腔黏膜:有無出血、潰瘍;各種管道異常:氧氣管、尿管、鼻飼管等。


口腔清潔衛生:


清潔濕潤口腔,減少口臭增加食欲,預防口腔感染,觀察口腔黏膜變化


方法:隨時、飯前、飯後漱口(牙齒稀少或無牙的老人)


方法;飲一口水鼓漱後吐出;反複鼓漱至清潔;擦幹口角,清理用物;刷牙(牙齒完整能做起)


晨、晚間口腔護理


方法:老人半坐位、濕潤口腔,上牙:從上向下,下牙:從下向上,咬合面:由內向外螺旋刷,淑口、口腔擦洗(長期臥床老人)


適應:口腔疾病的老人、禁食、高熱的老人、鼻飼老人、昏迷老人


擦洗順序:協助老人頭偏向護理員,有假牙先取下、用冷水刷淨放冷開水,口唇:一手拿蘸過溫開水棉簽,一手取壓舌板撐開頰部,先左後右縱擦洗牙齒外側面(由裏向外),上內側面—上咬合面—下內側面—下咬合面—弧形擦洗頰部,以同樣方法擦洗另一側,最後,硬腭—舌面—舌系帶;


洗臉、洗手;梳頭:將脫落頭發裹在毛巾裏撤去;洗腳:協助老人屈曲仰臥位,橡膠單大毛巾墊盆下;女性會陰部清潔:從恥骨聯合處向下擦洗到肛門;老人皮膚清潔(洗澡)


理發、剃須、翦指甲;盆內放47—50度熱水捂胡須1—2分鍾,2—3次


床上擦浴


水溫:47—50度,盆放床床旁椅上,水桶內盛熱水倒盆2/3(47—50度),移開床旁桌距床20cm,床旁椅放床尾正中距床15cm,移枕同時協助老人翻身,背向護理員側臥鋪大單,對齊中線1/2卷入老人身下,先鋪近側床頭—床尾45度角撤下的各單,放汙物袋。


生活照料護理:


老人穿、脫衣(更衣)室溫:22度


被褥大小薄厚適宜


1、能活動的(正長肢體)的老人:


穿衣:先近側、後遠側


脫衣:先遠側、後進側:


2、偏癱老人開禁穿衣方法有兩種:


一種:


穿:先患側、後健側。


脫:先健側、後患側。


二種:


一字法(兩側衣領對應衣擺捏合在一起)


套頭衣服:


穿衣:認前後、從袖口接老人手先患、後健最後套頭


脫衣:先健側,後患側,最後脫頭


3、褲子:從臀部向下脫


4、脫鞋襪:先協助老人坐床邊,脫鞋襪,襪子放鞋內


5、衣服整理:真絲衣服:洗淨放通風陰涼晾七成幹折疊入櫃;內衣:洗淨正面在外曬幹折疊入櫃。毛料:在日光下曬幹折疊入櫃;羊毛衫:洗後擰幹抖松攤平因連陰涼晾幹放章腦丸收藏。


6、被服整理;被服、棉胎在陽光照射,不少6小時 ,每兩小時翻一次。


7、鞋子整理:按季節不同歸類放置


2016年2月22日 06:50
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